« Depuis quelques mois, je ne me reconnais plus. J’ai toujours eu du mal à me concentrer, mais là, c’est encore pire : j’oublie mes rendez-vous, je commence une tâche et j’en laisse trois autres en suspens. Je dors mal, je suis irritable et j’ai l’impression de ne plus rien maîtriser. C’est vraiment épuisant. Mon médecin m’a parlé de la ménopause. Mais je me demande aussi si mon TDAH, diagnostiqué il y a quelques années, n’y est pas pour quelque chose. »
Comprendre le lien entre TDAH et changements hormonaux
Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est aujourd’hui mieux connu chez l’adulte, en particulier chez les femmes. Pourtant, la manière dont il interagit avec les changements hormonaux reste encore peu étudiée. Les hormones, notamment les œstrogènes, jouent un rôle dans la régulation de la dopamine et de la noradrénaline, deux neurotransmetteurs impliqués dans l’attention et la régulation émotionnelle.
Quand la ménopause mime les symptômes du TDAH
Les femmes ménopausées peuvent présenter des signes proches de ceux du TDAH : troubles de mémoire, difficultés d’organisation, troubles du sommeil et variations émotionnelles. Ces changements peuvent entraîner une fatigue marquée, une baisse de motivation ou de la tristesse. Ces manifestations, bien que physiologiques, peuvent parfois évoquer un TDAH non diagnostiqué, d’où l’importance d’une évaluation clinique précise.
Quand la ménopause accentue les symptômes du TDAH
À la ménopause, la chute des œstrogènes peut accentuer les symptômes du TDAH existants, sous la forme de troubles de la concentration, d’oublis, d’irritabilité ou encore d’impulsivité. On peut d’ailleurs aussi observer ces difficultés en dehors de la ménopause, notamment en période prémenstruelle (c’est-à-dire durant la semaine qui précède les règles). Pour une femme déjà concernée par le TDAH, la ménopause peut représenter une période de vulnérabilité accrue, car elle vient amplifier les difficultés déjà présentes. Le quotidien et la vie professionnelle peuvent devenir plus complexes à gérer.
Le rôle de l’orthophoniste
L’orthophoniste peut accompagner les femmes à cette étape de leur vie en proposant des stratégies de mémoire et d’organisation : utilisation d’agendas, d’applications numériques, de routines adaptées, et en les soutenant dans leur mise en place pour soulager la charge mentale. Un travail sur l’attention peut aussi être proposé, à travers un entraînement progressif et l’aménagement d’environnements propices à la concentration. L’orthophoniste peut également aider à améliorer la communication, lorsque la fatigue ou l’impulsivité perturbent les échanges familiaux ou professionnels. Enfin, un accompagnement psycho-éducatif peut être mis en place : il s’agit d’expliquer les interactions entre TDAH et ménopause, d’identifier les situations à risque et d’apprendre à anticiper les difficultés du quotidien grâce à des outils concrets. Cet accompagnement orthophonique s’inscrit en complémentarité avec les suivis médicaux et psychologiques.
Autres aides possibles
Le suivi médical est essentiel au moment de la ménopause. Dans certains cas, il peut prendre la forme d’un traitement hormonal, à décider en concertation avec son médecin. La prise en charge du TDAH (médicamenteuse ou non) doit être réévaluée à cette étape, en lien avec un neurologue ou un psychiatre. Si les difficultés d’attention deviennent importantes, il est recommandé de consulter son médecin ou un spécialiste. Les activités physiques régulières ont montré leurs bienfaits sur l’humeur, le sommeil et la concentration. La marche, le yoga, le tai chi, la méthode Pilates ou la natation douce sont autant d’options bénéfiques. Un soutien psychologique peut également aider à mieux gérer l’anxiété, la fatigue émotionnelle et à prévenir la dépression. Enfin, les groupes de soutien permettent de partager son expérience avec d’autres femmes vivant ce double défi.
Le TDAH et la ménopause sont deux réalités qui peuvent se renforcer l’une l’autre. Les femmes qui en font l’expérience ont besoin d’une écoute attentive et d’un accompagnement adapté. En prendre conscience est essentiel, car il existe de nombreuses aides possibles pour améliorer la vie de ces femmes. L’orthophonie, en lien avec les autres professionnels de santé, peut jouer un rôle central pour redonner confiance et offrir des outils concrets au quotidien.
Bibliographie
Haute Autorité de Santé. (2023). TDAH chez l’adulte. https://www.has-sante.fr
Association TDAH France. (2023). Autisme et TDAH. https://www.tdah-france.fr
Santé publique France. (2023). La ménopause. https://www.santepubliquefrance.fr
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International Menopause Society. (2022). Le brouillard cérébral et les troubles cognitifs de la ménopause [Brochure PDF]. https://www.imsociety.org/wp-content/uploads/2022/10/French-WMD-Leaflet.pdf
Ministère des Solidarités et de la Santé. (2023). La ménopause : s’informer et en parler. https://sante.gouv.fr/prevention-en-sante/sante-des-populations/sante-des-femmes/article/la-menopause-s-informer-et-en-parler
Université Paris-Saclay. (2023). Ménopause : démystifier un tabou pour la santé des femmes. https://www.universite-paris-saclay.fr/en/news/menopause-demystifying-taboo-womens-health
